Se presenta el caso de una paciente femenina de 38 años de edad bajo observación del servicio de Gastroenterología del Hospital Dr. Arnulfo Arias Madrid desde inicios de septiembre del 2019 donde se le realiza USG que revela dilatación de las vías biliares intra y extrahepática condicionada por cálculo en el tercio medio del colédoco, vesícula sobredistendida con #4 cálculos en su interior de <1,4 cm que se movilizan con los cambios posturales. Se realiza CPRE sin éxito en #2 ocasiones por lo que amerita intervención quirúrgica donde se extraen #6 litos, uno de ellos enclavado en conducto cístico y sin separación definida entre conducto cístico y vía biliar, por lo que ameritan hacer exploración de la vía biliar abierta transcoledociana extrayendo #1 lito. El síndrome de Mirizzi fue descrito por primera vez por Pablo Mirizzi en el año de 1947 y señala factores etiológicos de colestasis extrahepática en algunos pacientes con litiasis vesicular. Esta patología es infrecuente a nivel mundial.

ANTECEDENTES: La actual pandemia por coronavirus representa un reto sanitario sin precedentes, haciendo hincapie´ en que epidemias pasadas de influenza y otros virus respiratorios sugieren un vi´nculo entre brotes de nuevas enfermedades respiratorias y trastornos mentales. OBJETIVO: Dar a conocer el impacto sobre la salud mental del distanciamiento fi´sico y las medidas sanitarias implementadas por los gobiernos durante la actual pandemia por coronavirus. Describir la prevalencia de trastornos de la salud mental registrados en epidemias de enfermedades respiratorias anteriores en poblacio´n general, pacientes infectados y personal de salud. Recopilar las ensen~anzas de epidemias previas para evaluar las medidas de prevencio´n que surgieron a rai´z de estas. DISEN~O: Se utilizaron arti´culos cienti´ficos publicados entre septiembre del 2004 y junio del 2020, que fueron seleccionados por su relevancia y calidad de contenido, siendo ejemplos revistas como Cureus, Lancet Psychiatry, The Lancet, International Journal of Mental Health Systems y Cambridge Core, obtenidos a trave´s de sus bibliotecas virtuales tambie´n se baso´ en informacio´n obtenida a trave´s del portal de la Organizacio´n Mundial de la Salud. CONCLUSIO´N: Si la actual pandemia sigue la misma direccio´n que epidemias anteriores, la salud mental de una gran proporcio´n de la poblacio´n se vera´ afectada, por ende, es importante tomar en cuenta las medidas de proteccio´n que buscan disminuir el impacto negativo sobre la salud mental. Entre estas medidas se incluyen el mantener actualizada a la poblacio´n, proporcionar suministros adecuados y prestar especial atencio´n a la salud mental del personal de la salud y de poblaciones vulnerables.

La glándula tiroides secreta dos hormonas importantes, la tiroxina y triyodotironina. Se conoce ahora, una regulación más selectiva de la síntesis de triyodotironina a partir de la desyodación de tiroxina en los tejidos blanco; esto permite una mayor disponibilidad de hormona en un determinado tejido, de acuerdo con sus necesidades fisiológicas, o lo protege de los niveles exageradamente altos. La glándula tiroides tiene la capacidad de almacenar y autorregular el ingreso de yodo a la misma y de desviar la síntesis hormonal hacia la triyodotironina ante escasa ingesta de yodo. Además de los receptores nucleares, se conocen otros receptores para las hormonas tiroideas, localizados en las mitocondrias y en la superficie de la membrana plasmática, y sus efectos son esenciales en el desarrollo, crecimiento y metabolismo.

Introducción: El vólvulo de sigmoides es una causa frecuente de obstrucción intestinal en el área andina, que puede progresar a necrosis y perforación. El diagnóstico temprano, y el grado de isquemia intestinal tienen influencia directa en la morbimortalidad de los pacientes. Existe una carencia de información sobre el manejo de esta patología en nuestro país. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo del 2013 al 2018, cuyo objetivo fue un determinar las características de los pacientes con vólvulo de sigmoides en el Hospital Regional Rafael Hernández evaluando características epidemiológicas, clínicas, exámenes complementarios, manejo y postoperatorio. Resultados: Se estudiaron 52 pacientes, de los cuales 63.5% fueron mayores de 60 años y 73.1% de sexo masculino. 32.7% eran de las comarcas. El tiempo de evolución fue de 1 a 3 días en un 55.8% con manifestaciones clínicas de dolor abdominal, vómitos y distención abdominal con 96.2%, 76.9% y 98.1% respectivamente. 84.6% presentaron el signo de grano de café. El manejo inicial fue endoscópico en el 53,6% y 46.2% requirieron una laparotomía de urgencias. Todos los pacientes operados se realizó resección del colon sigmoides y el 63.5% un procedimiento de Hartman. 1.9% falleció y el egreso se dió mayor a 5 días en 64.7%. Discusión: El vólvulo de sigmoides representa el 10.4% de las causas de obstrucción intestinal en nuestro hospital siendo más frecuente en varones de más de 60 años y comarcas. El manejo inicial fue endoscópico, y aquellos que fueron intervenidos se realizó resección del colon sigmoides y predominó procedimiento de Hartman.

El autor ofrece su opinión sobre la educación a distancia en la carrera de Medicina.

En 40 años de existencia, la Revista Médico Científica ha pasado por momentos históricos adaptándose a la época y superando grandes obstáculos. Entre estos, una dictadura, una invasión y hasta una pandemia donde no solo se ha mantenido, sino que ha crecido. Esto ha sido logrado gracias a la dedicación y cariño de todos los que alguna vez pertenecieron a la Revista Médico Científica. Este breve escrito tiene como objetivo agradecer a todos y cada uno de los miembros que alguna vez dedicaron su tiempo para esta noble causa. Además de ello, destacar la labor de quienes han tenido la oportunidad de dirigir esta gran iniciativa por mantener informada a la población médica, en especial a los que son el futuro de la salud en nuestro país y el mundo, los estudiantes de medicina.